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  • Cleusa Jane Kochhann

Disfunção temporomandibular (DTM) e Dores miofasciais

O que é DTM?


A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação da mandíbula com o crânio.


Quando a ATM se encontra mal posicionada apresenta sinais e sintomas para que o “problema” seja observado e restaurado, pois a dor e os estalos despertam o sistema voluntário para observar o automático.


A disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange um largo espectro de problemas clínicos da articulação e dos músculos na área orofacial; estas disfunções são caracterizadas principalmente por dor, sons na articulação, e função irregular ou limitada da mandíbula (Carlsson et al., 2006). As causas são muitas, desde roer unhas até problemas neuronais. Um trauma causado por acidente com contratura muscular pode também alterar a engrenagem dentária, uma vez que, o musculo ficou em contratura, e pelo hábito de encostar os dentes podemos perpetuar a postura alterada, fazendo o habitual ser reconhecido como “certo”. Mordiscar os lábios, roer unhas...parece uma atitude simples, porém a repetição do movimento vai causar trabalho muscular extra e consequente cansaço. Quando o músculo trabalha no momento que deveria estar no repouso fica cansado no trabalho que no caso é a mastigação.


Entre os sinais e sintomas mais comuns desta patologia podemos encontrar a dor de cabeça, dor na face, dor na articulação da mandíbula, estalidos ou crepitação na articulação, alteração da mobilidade articular e coordenação de movimentos da mandíbula e bruxismo (ranger ou apertar os dentes).


DTM refere-se a uma série de sintomas que comprometem a ATM, e que se manifestam principalmente com dor, que pode ser a distância tipo ponto gatilho, estalos ou crepitações, dificuldades de abrir ou fechar a boca.


Além de causar dores de cabeça, pode causar o aparecimento de zumbidos, dores próximas ao ouvido e cervicais; levando o paciente a procurar profissionais de diversas áreas, (como otorrino, fisioterapeuta, ortopedista, entre outros). Isso ocorre devido a proximidade da articulação e os músculos que participam da mastigação, com diferentes órgãos do corpo humano. Estes sintomas podem aumentar pelo apertamento de dentes diurno e/ou noturno (bruxismo), pacientes com hábitos parafuncionais, pela maior sobrecarga desses músculos.


O tratamento com especialista em DTM e dor orofacial, visando inicialmente, diagnosticar e estabelecer orientações e planejamento para o tratamento da disfunção, que pode ser o esclarecimento da doença, terapias, e caso necessário o uso de dispositivos oclusais miorrelaxantes.


O tratamento da ATM (ou DTM) com frequência é multidisciplinar, necessitando do auxílio de profissionais de outras áreas da saúde, devido a infinidade de fatores causais.


Sinais e sintomas mais comuns

  • Dor nos músculos da mastigação

  • Dor de cabeça

  • Dor de ouvido,

  • Dor de dente,

  • Dor na região cervical,

  • Desgaste dos dentes.


Disfunção da articulação temporomandibular – tratamento


Há diversos métodos de tratamento para a disfunção da articulação temporomandibular. Todos devem ser avaliados criteriosamente pelo profissional especialista de forma a se obter o melhor resultado no menor tempo possível de tratamento.


Alguns destes tratamentos são:

  • Dispositivo bucal (placa)

  • Terapia complementar: acupuntura, frequencial quântico.

  • Massagem local

  • Terapia térmica (calor)


Fique atento ou atenta aos sintomas e vá ao dentista regularmente. Ele irá ajudar você a encontrar o melhor profissional para tratar da sua DTM.


Dra. Cleusa Jane Kochhann

Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares e Ortodontia

Mestre em DTM e Dor Orofacial


ATM _ Disco articular e movimento de abertura e fechamento


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